Cleft Lift – повдигане на междуглутеалната цепнатина
Когато пациентът е имал множество абсцеси или е развил хронично дрениращ синусов тракт, е показано оперативно лечение.
В исторически план т.нар. „пилонидална цистектомия“, при която раната се затваря по средната линия, е свързана с продължително възстановяване и висок процент рецидиви.
За щастие, през последните десетилетия се разви съвременен хирургичен подход към лечението на пилонидалната болест – процедурата за повдигане на междуглутеалната цепнатина (Cleft Lift).
Когато се извършва от опитен специалист, тази процедура позволява по-бързо възстановяване и значително по-нисък риск от рецидив.
Историческо развитие на метода
Процедурата за повдигане на междуглутеалната цепнатина води началото си от операция, разработена от гръцкия хирург G. E. Karydakis в началото на 70-те години.
Karydakis flap представлява елипсовиден разрез, който обхваща засегнатата междуглутеална цепнатина и позволява изместване на оперативната рана на няколко сантиметра встрани от срединната линия.
Този подход, известен като off-midline техника, поставя зашитата хирургична рана извън срединната линия – зона, в която условията за зарастване са значително по-благоприятни в сравнение с дълбоката и влажна междуглутеална цепнатина.
Bascom Cleft Lift – усъвършенстване на техниката
Въз основа на off-midline концепцията, американският хирург John Bascom допълнително усъвършенства метода, разработвайки т.нар. Bascom Cleft Lift.
Той въвежда понятието „безопасни линии“, които:
определят оптималните граници на разреза и ламбото;
минимизират напрежението в зоната на зашиване;
позволяват едновременно изместване и изглаждане на междуглутеалната цепнатина.
Именно това изглаждане и повдигане на цепнатината се счита за най-важния фактор за намаляване на риска от рецидив.
Как протича процедурата?
Процедурата за повдигане на междуглутеалната цепнатина се извършва в нашия център за еднодневна хирургия под спинална анестезия.
Продължителност на операцията: около 40 минути
Оперативната рана се затваря на няколко етажа
Поставя се вакуумен или гравитационен дренаж
Пациентите обикновено се изписват около 2 часа след операцията, като възстановителният период започва в комфортната среда на дома или хотела.
Следоперативно възстановяване
Първият контролен преглед при д-р Ганчев е 24–48 часа след операцията, с превръзка на оперативната рана.
Дренажът се отстранява на 5–7 следоперативен ден.
Конците се свалят на 12–14 следоперативен ден.
Пациентът започва постепенно и спокойно да сяда между 18-ия и 21-ия ден.
Пълното възстановяване обикновено настъпва между 3 и 6 седмици след операцията.