Cleft Lift - повдигане на междуглутеалната цепнатина

Когато пациентът е имал множество абсцеси или е развил хронично дрениращ синусов тракт, е показано хирургично лечение. В исторически план, така наречената „пилонидална цистектомия“ е свързана с удължено време за възстановяване и висок процент на рецидиви. За щастие се е развил нов подход към лечението на пилонидалната болест, наречен „процедура за повдигане на междуглутеалната цепнатина“. Когато се извършва от специалист процедурата води до бързо възстановяване и нисък риск от рецидив на заболяването.

Повдигането на цепнатина води началото си от предшестваща операция, замислена от гръцкия хирург G.E. Каридакис в началото на 70-те години. Karydakis flap (ламбо) представлява елипсовиден разрез, който включва цялата засегната интерглутеална цепнатина и изместването и на няколко сантиметра от срединната линия. Този подход, т.нар. off-midline - техника поставя зашитата хирургичена рана отстрани на срединната линия, където условията са много по-благоприятни за зарастване на ранат за разлика от тези в междуглутеалната цепнатина.

Bascom Cleft Lift - Въз основа на off-midline подхода, американският хирург Джон Баском допълнително приспособява техниката. Той въвежда т.нар. „безопасни линии“, които определят границите на разреза и ламбото така, че да няма напрежение в областта на оперативната рана при зашиването и, като едновременно с това повдига междуглутеалната цепнатината. Това изглаждане на междуглутеалната цепнатина е най-важният фактор за намаляване на риска от рецидив.

Процедурата за повдигане на цепнатина се извършва в нашия център за еднодневна хирургия със спинална анестезия. Продължителността на операцията е около 40 минути. Получената рана се затваря на няколко етажа, като се поставя вакуумен дренаж. Пациентите са изписват около 2 часа след операцията. Така в по-комфортната среда на дома или хотела започва възстановителния период. 

Първата среща с д-р Ганчев е 24 - 48 часа след операцията за контропен преглед и превръзка на оперативната рана. Дренажът се отстранява на 5-7 следоперативен ден. Свалянето на конците става на 12-14 следоперативен ден. Пациентът започва спокойно да сяда на 18-21 ден след операцията. Пълното излекуване се наблюдава между 3 и 6 седмици.